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医院成本核算的原则浅谈

摘要:医院成本核算的原则,应以社会效益为主,为人们提供优质的医疗服务,并将质量作为服务的第一要素应遵照经济规律,提高对资金的把控能力,避免出现资源浪费。遵守法律法规,减轻病人的负担,提高医疗服务标准。分析了医院成本核算的方法,主要分为直接成本核算?#22270;?#25509;成本核算。阐述了提高医院成本核算水平的措施,如节约人?#26412;?#36153;与采购成本,做好物品的保管工作,提高医疗服务水平,以保证核算工作的顺利进?#23567;?

关键词:医院;成本核算;原则;方法

1医院成本核算的原则

1.1以社会效益为主

医院是带有福利性质并以?#20154;?#25206;伤为主要目的的组织机构,主要任务是为人们提供医学检查、治疗措施、护理、救治运输等服务。医院受国家资助,不需缴?#20260;?#27454;,医院要做的就是遵守国家规定,为人们提供优质的医疗服务,并将质量作为服务的第一要素。医院成本核算的目的不只是为了提升利润,还要通过这种方式使医疗服务水平达到新的高度。医院成本核算的原则要以社会效益为先,要从各方面入手,加强管理工作,减少资源浪费。

1.2遵照经济规律

医院的根本目的不是为了获取利益,理论上是不应当收取任何费用的。但在为人们提供医疗服务?#20445;?#21307;院也会产生劳动成本,需要花费资金来完成各项活动,所以,要收取等价的服务费用来维持医院的正常运转。医院会将收取的费用用来补偿劳动成本,并不断扩大医院规模,为人们提供更加优质的医疗服务,扩大受益人群。在医院资金有限的前提下,必须要进行成本核算,提高对资金的把控能力,避免出现资源浪费。如果医院不按照经济规律进行成本核算,就无法确保资源能够得到最大程度的利用,会影响医院自身的经济基础。

1.3遵守法律法规

国家出台的一系列关于医院的法律法规?#35745;?#21040;了约束与指导的作用,其目的主要在于减轻病人的负担,提高医疗服务标准。目前,医疗的主体依然是医院,药?#20998;?#31867;、用药剂量都是由医院单方面决定的,病人只能被动接受,很多医院都出现了损害病人权益的问题,导致医院的服务模式被人诟病。为了从根本上解决该问题,医院要在各项工作中严格遵守国家的相关法律法规,不断提高医院领导及下属医护人员的整体素质。只有这样,才能让所有医疗活动都合情合理,避免为了增加医院效益而?#20849;?#20154;的负担加重。

2医院成本核算的方法

2.1直接成本核算

直接成本是指可以直接计算且不需要各个科?#21307;?#34892;分摊的成本,核算的结果即为各科室需要承担的?#23548;?#25104;本。直接成本核算一般分为两种,第一?#36136;?#23545;劳务费、水电费、仪器维修费、药品费等进行成本核算,只需按照各科室的?#23548;手?#20986;进行核算即可,要确保核算的准确性,禁止出现虚报支出的情况,要将所有数据记录进行存?#25285;?#20415;于日后查验。第二种则是对医疗仪器、建筑结构、公共设施等固定资产在使用过程中折旧而产生的成本进行核算。但对这些成本进行核算时并没有?#23548;?#30340;核算标准,很难对折旧程度进行定量,一般都是按照资产价?#23548;?#20351;用时间进行核算。由于这种核算模式的特殊性,各科室都?#27973;?#27880;重这些固定资产的使?#20204;?#20917;,尽可能避免过度折旧或损伤,以达到节约资源的目的。

2.2间接成本核算

间接成本与直接成本相对,是指公?#20204;?#38656;要进行分摊的成本。该成本在核算时的难点在于分摊时很难做到绝对的公平,一般都采用按比例分摊的方法。比例分摊是指提前根据各科室的人员配?#21462;?#32321;忙程度等指标制定出一个比例,当成本总额计算出来之后再按照该比例对其进行分摊。这种方法虽然不能准确?#20174;?#20986;一个科室的?#23548;手?#20986;,但却能保证整个过程的相对公平,避免在核算时发生利益冲突。另一种核算方法是按层级进行分摊,要从部门到科?#20197;?#21040;个人,这种核算方法虽然可以清晰地将成本的产生?#20174;?#20986;来,但工作流程较为复杂,需借助计算机来完成,所以比较少见。

3提高医院成本核算水平的措施

3.1节约人?#26412;?#36153;与采购成本

医院应做好人事工作,可通过适当裁员来达到节约人?#26412;?#36153;的目的,同?#20445;?#36824;能对其他人员起到一定的激励作用,使他们更?#20248;?#21147;的工作,这种方法可以将很多没有发挥?#23548;?#20316;用的经费节省下来。在进行物资采购?#20445;?#21487;采取招标的方式将价格降到最低,以达到控制成本的目的。在购入物资?#20445;?#35201;提前分析这些物资是否具有?#23548;?#20316;用,保证每种物资都能提供效益,而不只是作为一?#30452;?#29992;。在招标?#20445;?#35201;本着公平、公正、公开的原则,及时对外公布最终的结果,杜绝在招标过程中出现违规的情况。

3.2做好物品的保管工作

医院当定期对储存的药品、卫生器材等物?#26041;?#34892;清点,并记录当前剩余的库存,避免出现丢失、滥用、损坏等情况,减少不必要的成本支出。应根据剩余库存和?#23548;?#38656;求定期进行采购,杜绝在采购过程中出现违规行为,一旦出现违规行为,必须根据有关规定追究责任,并进行相应处罚,尽可能将损失降到最低。

3.3提高医疗服务水平

医院应提高医疗水平,减少患者的治疗周期,要在有限的时间内治疗更多的患者,减少不必要的运营成本。对于需要住院治疗的患者而言,提高医疗水平可以加快其出院的速度,让病床的使用率更高,有效缓解了目前床位不足的现?#30784;?#21307;疗水平的提升让医护工作者的价值得到充分发挥,既贯彻了治病救人的宗旨,又减少了成本支出,实现了“有限?#24230;耄?#39640;效产出”的目标。

4结语

成本可以作为评价一所医院的医疗水平、运营规模的重要指标。大多数医院在核算过程中?#27982;?#26377;按照核算原则进行,使得核算工作遇到了很多阻碍。为保证核算工作的顺利进行,要注意核算原则与方法,避免在核算过程中出现利益冲突。

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作者:李杰 单位:黑龙江省中毒抢救治疗?#34892;?

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